致廣大參保職工的一封信

來(lái)源：漯河醫(yī)保漯河市醫(yī)療保障局時(shí)間：2023-12-01 10:47:00 點(diǎn)擊：今日評(píng)論：條

廣大職工朋友們：

您好！感謝您對(duì)國(guó)家基本醫(yī)保的參與、關(guān)心和支持?；踞t(yī)療保險(xiǎn)是防范疾病風(fēng)險(xiǎn)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)公平正義的重大制度安排，是“病有所醫(yī)、醫(yī)有所保”最基本、最有效、最全面的國(guó)家保障，更是廣大人民群眾共享發(fā)展成果的有力舉措。為了“人人有醫(yī)保”，請(qǐng)您及時(shí)關(guān)注、提醒和幫助身邊不能參加職工醫(yī)保的親朋好友，動(dòng)員他們按時(shí)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，早日得到國(guó)家醫(yī)保的守護(hù)。

居民醫(yī)保待遇政策

包括普通門診待遇、門診“兩病”（高血壓、糖尿?。┯盟幈Ｕ?、門診慢性病待遇、重特大疾病待遇、住院待遇和大病保險(xiǎn)待遇。

1.普通門診待遇。也就是參保居民在醫(yī)院看門診拿藥就可報(bào)銷，每年最多可以報(bào)銷400元。

2.門診“兩病”用藥保障。病情較輕的高血壓、糖尿病患者（達(dá)不到辦理慢性病條件），在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病拿藥按照60%比例報(bào)銷，月支付限額40元,每年最多可以報(bào)銷480元。

3.門診慢性病待遇。我市城鄉(xiāng)居民門診慢性病有15個(gè)病種，報(bào)銷比例65%，當(dāng)月支付額度不超過當(dāng)月限額。

4.重特大疾病。城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)保病種共有68種，其中：門診病種35種，報(bào)銷比例為80%（透析病種報(bào)銷比例85%）；住院病種33種，在限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷80% 、市級(jí)報(bào)銷70%、省級(jí)報(bào)銷65%。

5.生育待遇。自然分娩1000元，剖宮產(chǎn)2000元。

6.住院醫(yī)療待遇。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別分級(jí)分段報(bào)銷，報(bào)銷比例最高可達(dá)90%，年最高支付限額15萬(wàn)元。

7.大病保險(xiǎn)待遇。最高支付40萬(wàn)元。

居民醫(yī)保參保辦法

1.參保登記。已在我市交過醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民可直接進(jìn)行繳費(fèi)。在我市首次參加醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民，繳費(fèi)前須憑有效身份證件或戶口本到現(xiàn)居住地醫(yī)保中心辦理參保登記。

2.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。1020元，其中財(cái)政補(bǔ)助640元，個(gè)人繳費(fèi)380元。

3.繳費(fèi)時(shí)限。12月31日。

4.繳費(fèi)方式。（1）線下辦理：①持有效身份證件到我市8家商業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn)（中國(guó)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)村信用社、中原銀行、中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行、鄭州銀行）或通過銀聯(lián)（云閃付、全民付等）辦理個(gè)人繳費(fèi)。②持有效身份證件到全市任一辦稅服務(wù)大廳繳費(fèi)。

（2）線上繳費(fèi)：通過“河南稅務(wù)微信公眾號(hào)”、“支付寶”、“豫事辦”、“河南稅務(wù)APP”、“國(guó)家稅務(wù)總局河南省電子稅務(wù)局”等途徑完成線上繳費(fèi)。

為父母參保，盡一份孝心；為兒女參保，盡一份愛心；幫助或提醒親屬、朋友參保，享一份安心。

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