漯河市大中專學(xué)生參加居民醫(yī)保政策問答__新聞頻道——漯河網(wǎng)-漯河市委、市政府唯一重點(diǎn)新聞門戶網(wǎng)

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        漯河市大中專學(xué)生參加居民醫(yī)保政策問答
        

        來源：漯河市醫(yī)療保障局 時間：2023-11-18 11:19:00 點(diǎn)擊： 今日評論：
條
        

        
一、大中專學(xué)生如何辦理參保登記？大中專學(xué)生參加居民醫(yī)保，以學(xué)校為單位，由學(xué)校統(tǒng)一組織和辦理參保登記和繳費(fèi)。若大中專學(xué)生為資助參保救助對象，可以選擇在困難群眾身份認(rèn)定地參保。二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？辦理參保登記后，大中專學(xué)生如何繳納醫(yī)保費(fèi)？2023年個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為380元。繳費(fèi)方式有兩種：一是由學(xué)校統(tǒng)一組織繳費(fèi)；二是大中專學(xué)生通過“河南稅務(wù)”微信公眾號、微信城市服務(wù)（社保）、支付寶、“網(wǎng)上稅務(wù)局-河南省稅務(wù)局”手機(jī)APP、自助辦稅終端、簽約銀行網(wǎng)點(diǎn)等多元化繳費(fèi)方式完成個人繳費(fèi)。三、大中專學(xué)生集中繳費(fèi)時間和待遇享受時間如何規(guī)定？集中繳費(fèi)時間為2023年9月10日至12月31日，待遇享受時間為2024年1月1日至12月31日。四、大中專學(xué)生能享受到哪些醫(yī)保待遇？1、享受普通門診統(tǒng)籌、“兩病”門診待遇：大中專學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，年度限額內(nèi)（400元）報銷比例為60%；患高血壓、糖尿病的大中專學(xué)生，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用相關(guān)藥品，月度限額內(nèi)（40元）報銷比例為60%。2、享受門診慢性病待遇：參保大中專學(xué)生達(dá)到慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)的，發(fā)生的符合門診慢性病規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，報銷比例為65%。3、享受重特大疾病待遇：符合我省重特大疾病病種的參保大中專學(xué)生，住院病種在限價標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報銷比例為：縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%；門診病種、門診特定藥品限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用報銷比例為80%（透析病種報銷比例為85%）。4、享受住院待遇：
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        
住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬元。一個年度內(nèi)在縣級以上（含縣級）醫(yī)院第二次及以后住院，起付標(biāo)準(zhǔn)減半。5、享受大病保險待遇：經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，個人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過1.1萬元以上部分，由大病保險資金分段報銷：1.1萬元—10萬元（含10萬元）部分，按60%的比例報銷；10萬元以上部分，按70%的比例報銷。大病保險年度內(nèi)最高支付限額為40萬元。五、大中專學(xué)生在漯河住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何報銷？大中專學(xué)生在漯河市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，持醫(yī)保電子憑證、社會保障卡或身份證，可聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，出院時只需繳納個人應(yīng)負(fù)擔(dān)部分。六、大中專學(xué)生異地住院如何備案？線上備案：跨省異地就醫(yī)通過“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP備案；省內(nèi)異地就醫(yī)通過微信小程序和支付寶搜索“河南醫(yī)保”備案。線下備案：住院前或出院結(jié)算前到參保地醫(yī)保窗口辦理。也可通過參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供其他方式進(jìn)行備案。七、大中專學(xué)生在戶籍地、實(shí)習(xí)地住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何報銷？大中專學(xué)生在戶籍地、實(shí)習(xí)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，通過線上或線下渠道進(jìn)行備案后，享受與漯河市同等級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例待遇，可聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。八、大中專學(xué)生在除學(xué)籍地、戶籍地、實(shí)習(xí)地以外住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何報銷？大中專學(xué)生因病情需要轉(zhuǎn)往學(xué)籍地、戶籍地、實(shí)習(xí)地外市級及以上醫(yī)院就醫(yī)的，經(jīng)具有轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，通過線上或線下方式進(jìn)行備案后，即可實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。非急診、未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診，自行在學(xué)籍地、戶籍地、實(shí)習(xí)地以外的定點(diǎn)醫(yī)院住院的，按規(guī)定比例降低20個百分點(diǎn)報銷。九、異地住院沒有聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的怎么辦？出院后及時攜帶相關(guān)資料到參保地醫(yī)保窗口申請手工報銷，報銷資料包括：住院收費(fèi)專用票據(jù)、費(fèi)用匯總清單（蓋章）、疾病診斷證明（蓋章）、住院病歷復(fù)印件（蓋章）、身份證復(fù)印件、銀行卡復(fù)印件。十、大中專學(xué)生畢業(yè)后，醫(yī)療保險關(guān)系如何接續(xù)？大中專學(xué)生畢業(yè)當(dāng)年參加工作的，由所在單位辦理職工醫(yī)保；如果選擇自由職業(yè)或者創(chuàng)業(yè)，要及時按照靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保。大中專學(xué)生畢業(yè)當(dāng)年沒有就業(yè)的，應(yīng)在居住地參加下年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（學(xué)籍地醫(yī)保待遇延續(xù)到年底）。以上幾類情形，在辦理前都需要通過河南醫(yī)保小程序暫停學(xué)籍地參保關(guān)系。十一、如何激活醫(yī)保電子憑證？大中專學(xué)生可通過國家醫(yī)保APP、豫事辦支付寶小程序、河南醫(yī)保支付寶生活號、河南醫(yī)保微信公眾號等任意渠道激活醫(yī)保電子憑證。

                    大中專學(xué)生醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式
        

        

        縣（區(qū)）
        

        

        經(jīng)辦地址
        

        

        異地就醫(yī)備案
        

        

        手工報銷
        

        

        大病保險
        

        

        臨潁縣
        

        

        臨潁縣行政服務(wù)中心大廳一樓東區(qū)醫(yī)保窗口
        

        

        0395-8861956
        

        

        0395-5656279
        

        

        0395-8886629
        

        

        舞陽縣
        

        

        舞陽縣為民服務(wù)中心大廳一樓西區(qū)醫(yī)保窗口
        

        

        0395-7158699
        

        

        0395-7158699
        

        

        0395-7151519
        

        

        郾城區(qū)
        

        

        郾城區(qū)龍江路與太白山路交叉口向北100米路西醫(yī)保局二樓醫(yī)保窗口
        

        

        0395-6199619
        

        

        0395-6199169
        

        

        0395-6678269
        

        

        源匯區(qū)
        

        

        源匯區(qū)長江路區(qū)政府綜合大樓一樓西醫(yī)保局窗口
        

        

        0395-3269002
        

        

        0395-5756991
        

        

        0395-3269022
        

        

        召陵區(qū)
        

        

        召陵區(qū)行政服務(wù)中心大廳一樓醫(yī)保局窗口
        

        

        0395-2601180
        

        

        0395-2605120
        

        

        0395-3185001
        

        
        




          
        

        

        
        
        

			  
          

                     
                      
                     
        
                          
        
                                                          
                                    
         
                                        
         
                                            
         
                                                
           
                                                    
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