市二院成功治愈腦卒中后吞咽困難患者
三招可預(yù)防吞咽困難 

     （尹紅亞）近日，市二院耳鼻喉科收治了一位吞咽困難患者?；颊唛Z某，男，70歲，來(lái)自召陵區(qū)姬石鎮(zhèn)，12年前腦出血，手術(shù)后遺留后遺癥，行走不便，3年前又發(fā)作腦梗死。入院前5天，出現(xiàn)吞咽困難，家屬萬(wàn)分著急，來(lái)該科就診?？浦魅位艏t讓其做了門(mén)診纖維喉鏡檢查，發(fā)現(xiàn)有梨狀窩黏液潴留，提示消化道梗阻。

     霍紅主任安排其住院治療，首先為患者排除消化道腫瘤后及異物后，診斷為環(huán)咽肌痙攣。經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診，該患者處于腦卒中后穩(wěn)定期，決定行球囊擴(kuò)張治療。

     霍紅給予患者食道球囊擴(kuò)張治療2次，住院期間患者進(jìn)食有明顯改善。在患者出院后，該科又對(duì)其進(jìn)行隨訪兩周，家屬反應(yīng)患者進(jìn)食基本正常，吞咽困難癥狀消失。

     據(jù)了解，該類患者如不能正確對(duì)癥治療，最嚴(yán)重的后果是因無(wú)法進(jìn)食而失去生命。市二院耳鼻喉科食道球囊擴(kuò)張治療這一技術(shù)的開(kāi)展，為腦卒中后吞咽困難患者帶來(lái)了福音。

    什么是吞咽障礙？
    吞咽障礙是指食物從口腔經(jīng)咽、食管向胃運(yùn)送過(guò)程中受到阻礙所產(chǎn)生的癥狀。表現(xiàn)為在進(jìn)食后即刻或8秒鐘～10秒鐘內(nèi)，在咽部、胸骨后或劍突后地沾著、停滯感，嚴(yán)重時(shí)甚至不能咽下食物。
     為了防止老人出現(xiàn)吞咽障礙，進(jìn)食時(shí)一定要坐直，盡量低頭吞咽?？谥杏惺澄镒詈貌灰c旁人聊天，保護(hù)氣管通道，避免食物或液體流入咽喉部。臥床老人在進(jìn)食時(shí)，要將床頭搖至90度，與地面垂直。老人要盡量小口吞咽，每吃一口都要多咽幾次，確保口中食物吞咽干凈后再吃下一口，避免食物或藥物殘留在咽部。
     老人喝水、牛奶等液體時(shí)，盡量不要用吸管，可以用小匙、斜口杯等。不要把食物做得太黏稠或太硬，避免卡在咽部。平時(shí)多做以下幾項(xiàng)練習(xí)，可以有效預(yù)防吞咽困難：
     1.吸吸管。做喉部上抬運(yùn)動(dòng)可以鍛煉喉部肌肉，有助及時(shí)關(guān)閉呼吸道。具體方法是：將吸管的一端含在口中，用手指堵住吸管的另一端，用力吸，直到喉結(jié)上抬到最高處，維持5秒，重復(fù)進(jìn)行8次。
    2.假聲練習(xí)運(yùn)動(dòng)。這一訓(xùn)練可以幫助喉部上提，關(guān)閉呼吸道。具體方法是：發(fā)“一”的聲音，慢慢提高音調(diào)，越高越好，在最高音處維持5秒，重復(fù)進(jìn)行8次。
     3.吞口水。練習(xí)吞咽動(dòng)作可以增加舌根和咽部肌肉的力量，減少食物殘留。具體方法是：舌頭前伸，用牙齒輕咬舌尖，吞口水，注意舌尖仍要維持在外面，重復(fù)吞8次。
需要提醒的是，如果老人頻繁發(fā)生吞咽困難，應(yīng)引起高度重視，及時(shí)就診，結(jié)合具體情況分析。

    專家鏈接
     霍紅，市二院耳鼻喉科主任，主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)鼻竇炎、鼻息肉、過(guò)敏性鼻炎、耳聾、耳鳴、耳流膿、頭痛、頭暈、睡眠打鼾、聲音嘶啞的診治。對(duì)小兒耳鼻喉疾病，頭、面、頸疼痛，耳鼻咽喉科腫瘤造詣精深。

 

責(zé)任編輯：黃曉婭