近日，記者從市醫(yī)保處獲悉，從2017年1月1日起，我市全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障工作。兒童白血病、肺癌等33種住院病種和終末期腎病、血友病等10種門診病種納入首批重特大疾病保障范圍。

　　據(jù)了解，只要是參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，患重特大疾病的人員，均可享受城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障待遇。記者了解到，我省在原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行單病種結(jié)算管理和原新農(nóng)合實(shí)行重特大疾病保障管理的病種基礎(chǔ)上，確定了第一批醫(yī)療保障重特大疾病，內(nèi)容包括兒童白血病、肺癌等33種住院病種和終末期腎病、血友病等10種門診病種。

　　據(jù)介紹，重特大疾病醫(yī)療保障實(shí)行單病種結(jié)算管理。其中，對住院病種實(shí)行限價(jià)管理，將符合規(guī)定參保人員的醫(yī)療費(fèi)用納入基金支付范圍；對門診病種實(shí)行限額管理。一個(gè)參保年度內(nèi)，重特大疾病住院病種患者同一種疾病限享受一次報(bào)銷政策，但14歲以下兒童急性淋巴細(xì)胞白血病和兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病不受報(bào)銷次數(shù)限制。

　　治療重特大疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均不設(shè)起付線。住院治療的，在省、市、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)限價(jià)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金分別按65%、70%、80%的比例進(jìn)行支付，超出限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)；門診治療的，在統(tǒng)籌基金限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，腹膜透析補(bǔ)償比例為85%，其他門診病種補(bǔ)償比例為80%。
                                                                                                                           責(zé)任編輯：翟柯