近日，一名腹腔鏡下半肝切除術(shù)后3個(gè)月的患者前來我院復(fù)診，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)良好，3個(gè)月前這名女性患者慕名來到漯河醫(yī)專二附院（漯河市骨科醫(yī)院、漯河市立醫(yī)院），肝內(nèi)多發(fā)膽管結(jié)石讓患者焦慮異常，由于恐懼手術(shù)導(dǎo)致治療拖了又拖，在普通外科陳原主任細(xì)致耐心講解后患者最終下定決定選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，經(jīng)過術(shù)前積極準(zhǔn)備后在全身麻醉下行“腹腔鏡下左半肝切除+腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查取石術(shù)”，術(shù)后不留置T管，術(shù)后快速康復(fù)，患者最終痊愈。

    半肝切除適應(yīng)癥

    1.肝臟良惡性腫瘤（如肝癌、肝血管瘤）；

    2.局限于半肝的肝內(nèi)多發(fā)膽管結(jié)石；

    3.肝臟外傷、肝膿腫、局限于半肝的膽管囊性擴(kuò)張；

    4.肝功能Child-Pugh分級(jí)為A級(jí)，或B級(jí)患者經(jīng)過短期治療后恢復(fù)為A級(jí)。

    手術(shù)目的：保留足夠功能的肝臟組織，同時(shí)徹底去除病灶，恢復(fù)患者的健康。

    手術(shù)優(yōu)勢：

    1.精準(zhǔn)切除：以血管為導(dǎo)向，優(yōu)先處理第一肝門的主血管，實(shí)現(xiàn)區(qū)域阻斷，減少術(shù)中出血，最大限度保留健康的肝臟組織；

    2.微創(chuàng)理念：采用腹腔鏡微創(chuàng)操作技術(shù)，精細(xì)化分類肝臟組織，減少手術(shù)創(chuàng)傷，加快術(shù)后恢復(fù)；

    3.個(gè)體化治療方案：根據(jù)患者的疾病和機(jī)體的具體情況，制定個(gè)體化手術(shù)方案，確保最佳治療效果；

    4.術(shù)后綜合護(hù)理+快速康復(fù)：術(shù)后提供全面的康復(fù)指導(dǎo)和心理支持，促進(jìn)患者身心全面恢復(fù)；不放置胃管，早期拔除尿管，術(shù)后早期下次活動(dòng)，早期開通腸內(nèi)營養(yǎng)，加速患者康復(fù)。

    術(shù)后康復(fù)：

    1.疼痛管理：采用多模式鎮(zhèn)痛，減輕術(shù)后疼痛不適；

    2.營養(yǎng)支持：制定個(gè)體化飲食計(jì)劃，促進(jìn)肝臟再生；

    3.定期隨訪：定期復(fù)查肝功能及影像學(xué)檢查，監(jiān)測恢復(fù)情況；

    4.生活調(diào)整：制定患者調(diào)整生活習(xí)慣，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。(盧   闖  陳   原 劉   旭   袁錦鈺)

責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢