面癱,即面神經(jīng)麻痹或面神經(jīng)炎,是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,會(huì)突然影響面部肌肉運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致面部表情異常。面對(duì)面癱,不要驚慌,以下是應(yīng)對(duì)的方法。
一、及時(shí)就醫(yī)診斷
一旦發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)單側(cè)肌肉無力、額紋消失、眼裂閉合不全、口角下垂等面癱典型癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院針灸科或康復(fù)科就診。醫(yī)生一般會(huì)通過詳細(xì)詢問病史,了解發(fā)病前是否有受涼、感染、外傷等情況,然后重點(diǎn)檢查面部肌肉運(yùn)動(dòng)、感覺以及耳部情況等。為了明確病因和病情嚴(yán)重程度,對(duì)于懷疑有腦血管疾病或腫瘤等其他病因的患者,會(huì)進(jìn)一步進(jìn)行頭顱CT、磁共振成像(MRI)等影像學(xué)檢查。
二、中西醫(yī)結(jié)合配合治療
(一)藥物治療
1.糖皮質(zhì)激素:在面癱急性期(通常發(fā)病 1 周內(nèi)),常用藥物如潑尼松、地塞米松等。其作用是減輕面神經(jīng)炎癥和水腫,改善局部血液循環(huán),為神經(jīng)功能恢復(fù)創(chuàng)造有利條件。
2.抗病毒藥物:若面癱由帶狀皰疹病毒感染引起(亨特綜合征),則需使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋、伐昔洛韋等減輕病毒對(duì)神經(jīng)的損傷。
3.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物:維生素 B1、甲鈷胺等是常用的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。它們可以促進(jìn)神經(jīng)髓鞘的合成與修復(fù),維持神經(jīng)的正常功能,有助于受損面神經(jīng)的恢復(fù)。
(二)物理治療
1.熱敷:早期可使用熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,減輕疼痛和水腫。
2.紅外線照射:利用紅外線的熱效應(yīng),改善面部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。
3.康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)訓(xùn)練包括皺眉、閉眼、鼓腮、吹口哨等面部表情肌動(dòng)作,這些訓(xùn)練有助于增強(qiáng)面部肌肉力量,促進(jìn)肌肉協(xié)調(diào)性恢復(fù)。
(三)中醫(yī)治療
1.針灸治療:通過針刺面部穴位,如陽白、攢竹、地倉(cāng)、頰車、合谷等穴位,起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、祛風(fēng)散寒的作用。
2.中藥治療:對(duì)面癱患者進(jìn)行辨證論治,風(fēng)寒型面癱,常用牽正散加味,以祛風(fēng)散寒、通絡(luò)牽正;風(fēng)熱型則用大秦艽湯加減,以祛風(fēng)清熱、活血通絡(luò)等。
三、日常護(hù)理
(一)眼部護(hù)理
面癱患者患側(cè)眼睛閉合不全,易導(dǎo)致角膜干燥、感染,引發(fā)角膜炎等并發(fā)癥。白天可使用人工淚液滴眼,保持角膜濕潤(rùn);晚上睡覺時(shí)涂抹眼膏,防止灰塵等異物進(jìn)入眼睛。
(二)面部保暖
注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹面部。外出時(shí)可佩戴口罩、圍巾,尤其是在寒冷季節(jié)或天氣變化時(shí)。
面癱雖然會(huì)給患者帶來一定困擾,但通過及時(shí)診斷、規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理,大多數(shù)患者能夠在數(shù)月內(nèi)逐漸恢復(fù)面部功能。在恢復(fù)過程中,患者要遵循醫(yī)生建議,定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案,堅(jiān)持不懈地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)面部功能的完全恢復(fù)。
專家簡(jiǎn)介
陳改娟,本科學(xué)歷,副主任中醫(yī)師,畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院,2009年至今在漯河市中醫(yī)院工作。在醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表論文10余篇,現(xiàn)任河南省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)敷熨熏浴類,中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)質(zhì)控專業(yè)委員會(huì)委員,漯河市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)員,漯河市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)首屆漯河市中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員。擅長(zhǎng)頸椎病、中風(fēng)后遺癥、腰椎間盤突出、面癱、肩周炎、肢體麻木、腰肌勞損、風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胃下垂、尿床、針灸減肥、面部痙攣、青春痘、痛經(jīng)、偏頭痛、膝關(guān)節(jié)痛、失眠、耳聾耳鳴等病的診治。(針灸科 陳改娟)
責(zé)編:瘦馬 編審:王輝 終審:王崢