隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，生活節(jié)奏的加快，痛風(fēng)也從過(guò)去的“帝王將相府”“刮”到了“尋常百姓家”。痛風(fēng)發(fā)作男性多于女性，南方多于北方，多發(fā)于40-60歲的男性。

    420μmol/L是高尿酸血癥的臨界值，為了引起社會(huì)各界對(duì)痛風(fēng)這種疾病的重視，我國(guó)將每年的4月20日定為“全民關(guān)注痛風(fēng)日”。高尿酸血癥是痛風(fēng)的病理基礎(chǔ)和直接病因，與痛風(fēng)電光火石般的痛苦相比，高尿酸血癥的危害顯得較為沉默，它沒(méi)有什么癥狀，只有通過(guò)化驗(yàn)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。大約只有10%的高尿酸血癥會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，但高尿酸血癥的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止痛風(fēng)。

     尿酸是體內(nèi)嘌呤代謝的產(chǎn)物，它的升高是2型糖尿病，高血壓，心血管疾病，慢性腎臟病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。血尿酸每升高1mg/dl(60umol/L)，死亡危險(xiǎn)性在男性增高48%，女性增高12.6%。

     因此高尿酸血癥是繼高血糖、高血壓、高血脂之后的“第四高”，嚴(yán)重威脅人們的健康水平及生活質(zhì)量。高尿酸血癥和痛風(fēng)是慢性腎臟病變、高血壓、心腦血管疾病及糖尿病等疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期高尿酸血癥還可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，增加心腦血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。及早發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥，并及早干預(yù)治療不僅可以預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作，還可以改善代謝，防止尿酸對(duì)心、腦、腎等臟器的損害。

    中醫(yī)藥在治療高尿酸血癥及痛風(fēng)方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，且副作用少。高尿酸血癥是由于嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，在未發(fā)作痛風(fēng)及其他并發(fā)癥時(shí)，可以認(rèn)為是“未病”階段，符合中醫(yī)治未病的理念。痛風(fēng)是以高尿酸血癥和尿酸鹽晶體的沉淀和組織沉積為特征，導(dǎo)致炎癥和組織損傷。中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)屬中醫(yī)學(xué)“痹病”“痛痹”“痹癥”“風(fēng)濕病”“痛風(fēng)”的范疇，治療高尿酸血癥及痛風(fēng)需重視生活方式的調(diào)整，且生活方式調(diào)整應(yīng)因性別而有所側(cè)重，男性患者要慎飲食，忌酒及避免肥甘厚味；女性患者要避寒涼，注意保暖。中醫(yī)藥治療多根據(jù)辨證給予健脾化濕，清利濕熱，溫陽(yáng)宣痹除濕，活血通絡(luò)，益腎扶正等方法。

    在常規(guī)中藥治療時(shí)，配合食療可達(dá)到輔助降尿酸和緩解痛風(fēng)的目的。膳食習(xí)慣是誘發(fā)痛風(fēng)的重要因素，因此要構(gòu)建合理的膳食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的膳食習(xí)慣。春季養(yǎng)肝：起居宜夜臥早起，適應(yīng)寒溫，膳食清淡、爽口。以每天所需能量為基礎(chǔ)，攝入碳水化合物，增加吃含有豐富維生素和膳食纖維的蔬菜和水果。夏季暑熱：食物宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)、易消化。推薦食用絲瓜、冬瓜等，減少海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、畜肉，避免多吃生冷食物。秋季潤(rùn)燥：暑氣減退，燥氣當(dāng)?shù)?，早臥早起，情志宜安定平和。減少魚(yú)、蝦、螃蟹的攝入，增加蓮子、蓮藕、荸薺、百合等甘涼、生津、潤(rùn)燥之品。冬季溫補(bǔ)：早臥晚起，居處宜保暖，注意御寒。膳食上控制火鍋、烤串、肉湯等高熱量食物的攝入。(心腎內(nèi)科  牛喜平)

    牛喜平，心腎內(nèi)科（血液凈化中心）主任，碩士研究生，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學(xué)，優(yōu)秀援疆干部人才。長(zhǎng)期從事中西醫(yī)結(jié)合防治心腎疾病的臨床、教學(xué)工作。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療心腎內(nèi)科疾病、糖尿病、高血壓、風(fēng)濕免疫、痛風(fēng)及內(nèi)科雜病等。

責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢