隨著影像學(xué)的發(fā)展，磁共振檢查慢慢步入大家的視線，在日常工作中，有人談“核”色變，有人一看見檢查環(huán)境就緊張，有人會問我們對身體傷害大嗎，也有人會問為什么我不能戴首飾……許多疑問，請聽我為您一一解答。

    什么是磁共振檢查  

    首先，磁共振檢查沒有輻射，磁共振工作的原理是在人為外部施加磁場的作用下，使人體內(nèi)的氫原子的運(yùn)動發(fā)生改變，產(chǎn)生一系列的信號被計算機(jī)重建處理，形成MRI圖像?？梢酝ㄋ椎乩斫獬衫脧?qiáng)大的磁場，讓人體內(nèi)的水分子動起來，然后讓磁場突然消失，反復(fù)觀察體內(nèi)水分子的活動情況，并把水分子的活動情況捕捉到形成圖像。整個過程沒有電離輻射，無需談“核”色變。

    危險的金屬物品  

    在磁共振的檢查區(qū)域，我們會粘貼好些這樣的標(biāo)識，提醒大家強(qiáng)磁環(huán)境，危險。在檢查前醫(yī)生也會反復(fù)叮囑去掉金屬飾品等。為什么會這樣呢？你可以把MRI機(jī)器理解成一塊巨大同時吸力大的吸鐵石，我們身上的一些金屬物品，例如硬幣、鑰匙等就相當(dāng)于一塊微小的鐵粉，在檢查及不檢查時，它都時刻保持著巨大的“吸引力”。這就不難理解為什么檢查時需要去掉金屬物品，因?yàn)橐坏┛拷鼨z查機(jī)器，面對如此大的場強(qiáng)，如此大的吸引力，它們隨時會化身為“子彈”飛出去。故所有參與的人員，包括醫(yī)生和進(jìn)入檢查室的家屬都不能佩戴金屬物品。常見的一些物品有手機(jī)、銀行卡、表、首飾、眼鏡、鑰匙、硬幣、磁卡、假牙、假發(fā)、皮帶、助聽器、打火機(jī)、剪刀、氧氣罐、磁療物品、內(nèi)衣等。

    此外，輪椅，擔(dān)架，病床等也會造成危險，有需要的患者我們會提供磁共振檢查特制的輪椅和檢查床，在檢查室門口更換后方可入內(nèi)。

     危險的體內(nèi)植入物！

    隨身攜帶的物品我們可以去除，那么體內(nèi)的植入物呢？

    ①佩戴心臟、腦起搏器（除最新的MRI兼容型）及有磁性眼內(nèi)植入物的患者不能進(jìn)行MRI檢查；安裝有MRI兼容心臟起搏器、腦起搏器等受檢者，檢查前需受檢者提供植入器械產(chǎn)品說明書，經(jīng)過多學(xué)科評估確認(rèn)可行性后方可進(jìn)行MRI檢查。

    ②顱內(nèi)動脈瘤夾、人工耳蝸植入的患者推薦在1.5T場強(qiáng)及以下的MRI機(jī)器上檢查。

    ③體內(nèi)有骨科植入物（如各種鋼釘、鋼板、人工關(guān)節(jié)等）、輸液泵及留置導(dǎo)管、冠脈及外周血管支架、人工心臟瓣膜及瓣膜成形環(huán)的患者均可行MRI檢查。

    ④佩戴固定的假牙及體內(nèi)有宮腔節(jié)育器的患者可能會產(chǎn)生金屬偽影，但一般不具有危險性，佩戴活動假牙的患者應(yīng)摘去假牙。此外，有紋身（包括紋眉及眼線）的患者可能會產(chǎn)生灼燒感，嚴(yán)重時會導(dǎo)致皮膚灼傷。       

      以下情況可以做MRI檢查么？ 

    1、幽閉恐懼患者能做磁共振檢查嗎?

    新版專家共識明確指出，確需進(jìn)行MRI檢查的患者可在檢查前接受心理安慰及疏導(dǎo)，并告知MRI檢查的流程及時長，并在正式檢查前將其緩慢地送入磁體內(nèi)以測試其配合程度?？稍试S陪同親屬留在磁場區(qū)，并在必要時與患者進(jìn)行言語交流和身體接觸，減緩其緊張程度。一旦發(fā)現(xiàn)患者無法堅持即刻終止檢查，必要時可聯(lián)系臨床醫(yī)師進(jìn)行鎮(zhèn)靜后檢查。

    2、嬰幼兒能做磁共振檢查嗎？

    可以，但建議讓其處于睡眠狀態(tài)下進(jìn)行檢查，必要時需由臨床醫(yī)師進(jìn)行鎮(zhèn)靜后檢查。檢查過程中需有親屬陪同。

    3、孕婦能做磁共振檢查嗎？

    不建議處于3個月內(nèi)妊娠期的患者進(jìn)行MRI檢查，孕中晚期可以進(jìn)行MRI檢查。

    4、患者無意識或反應(yīng)遲鈍能做磁共振檢查嗎？

     經(jīng)過醫(yī)生判斷后，確保安全以及金屬、電子等物品等去除后，選擇≤1.5 T的MRI設(shè)備進(jìn)行檢查，盡量控制掃描時間，密切觀察患者狀態(tài)。

    5、發(fā)熱的患者能做磁共振檢查嗎？

    高熱的患者，不宜進(jìn)行MRI檢查，中熱的患者可以暫緩MRI檢查，如病情需要必須檢查者，需簽署知情同意書，控制好掃描條件，在密切的監(jiān)視下進(jìn)行檢查。

    總之，磁共振檢查安全貫穿整個檢查過程，在檢查前醫(yī)生會充分告知患者及陪同家人MRI檢查過程中的特點(diǎn)，如不規(guī)則噪聲、皮膚發(fā)熱等，以減少受檢者在檢查過程中的恐慌，檢查過程中若出現(xiàn)任何身體不適或其他無法堅持檢查的情況時，我們會立即中止檢查。磁共振室 王理祎

    王理祎，主治醫(yī)師，專業(yè)型碩士研究生，畢業(yè)于青海大學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)，從事影像診斷工作4年余。擅長CT及MRI疾病的診斷，參與發(fā)表北大核心期刊論文3篇，曾參與省級自然科學(xué)基金項目。

責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨  終審：王崢